Tulang pipi sakit, penyebabnya bisa beragam dan bisa timbul pada semua area selain pipi, misalnya dahi, pelipis, dahi, gigi, rahang, telinga, mata, kelenjar air liur, langit-langit mulut, dan lainnya.
Gejalanya juga cukup bervariasi, misalnya nyeri, bengkak, atau wajah terasa kebas/ mati rasa. Tanda-tanda tulang pipi sakit bisa berupa:
- Nyeri tajam atau nyeri tumpul
- Terasa seperti terbakar
- Nyeri terasa konstan atau terputus-putus
- Terasa di satu tempat atau seluruh wajah
- Nyeri seperti kesetrum
Aneka Penyebab Tulang Pipi Sakit
1. Infeksi
- Bakteri seperti impetigo dan selulitis dapat menimbulkan sakit pada tulang pipi. Selulitis merupakan infeksi bakteri pada lapisan dalam kulit. Kondisi ini biasanya timbul pada tungkai, kaki bawah, dan wajah. Kondisi ini dapat timbul jika bakteri stafilokokus memasuki kulit via luka atau adanya infeksi kulit lain seperti eksim.
- Virus, seperti herpes yang mengenai persarafan area wajah atau kepala sehingga menimbulkan nyeri wajah yang berat atau masalah pada mata (keratitis)
- Infeksi atau sumbatan pada kelenjar saliva atau batu pada kelenjar saliva (sialolithiasis) juga dapat menimbulkan pembengkakan dan nyeri pada wajah terutama pada kelenjar parotid, yang berlokasi area dekat telinga.
- Penyakit Lyme, infeksi gigitan kutu yang terinfeksi bakteri. Gejalanya sakit pada tulang pipi, sakit kepala, kaku leher, atau paralisis/ kelumpuhan saraf wajah.
2. Kondisi kulit
- Rosasea yaitu kondisi kronis kulit yang menyebabkan wajah kemerahan, yang biasanya berlokasi area pipi, hidung, dagu, atau dahi.
- Akne pada wajah
- Dermatitis seboroik yang menyebabkan kulit kemerahan, gatal, bercak-bercak yang berlokasi area alis, mata dan mulut.
3. Kondisi lain
- Sinusitis akibat adanya tekanan tertentu pada rongga-rongga sinus di wajah. Sinusitis ini dapat beserta dengan flu atau asma dan polusi udara.
- Masalah pada gigi, seperti infeksi sehingga menimbulkan nyeri dan bengkak pada wajah area rahang. Nyeri pada rahang penyebabnya adalah TMJ yang nyerinya pada area telinga atau atas telinga.
- Sakit kepala, seperti migren atau sakit kepala cluster (cluster headache), yang nyerinya sekitar mata, dahi, dan pelipis.
- Giant cell arteritis biasanya orang dewasa yang mengalaminya dan menimbulkan sakit kepala dan nyeri bahkan kebutaan bila tidak mendapatkan penanganan sedini mungkin.
- Trigeminal neuralgia yaitu kondisi yang menyebabkan gangguan pada stimulasi salah satu saraf wajah sehingga menimbulkan nyeri wajah seperti ditusuk-tusuk.
- Glaukoma sudut tertutup yang menyebabkan perubahan penglihatan dan nyeri pada mata atau belakang mata
- Bell’s palsy yang menyebabkan kelumpuhan saraf wajah. Otot-otot salah satu sisi wajah akan melemah dan ‘melorot’. Kadang dengan ketidakmampuan menutup salah satu mata dan nyeri ringan pada otot-otot wajah.
- Multiple sclerosis yang memengaruhi kekuatan otot wajah, penglihatan dan perubahan sensasi atau rasa.
- Miastenia gravis, otot wajah melemah dan kelopak mata menurun dengan kesulitan bicara, mengunyah, menelan atau bernapas.
- Lupus yang menimbulkan peradangan, fatigue, dan bercak kupu-kupu pada area pipi.
- Masalah pada persarafan leher/servikal (saraf C2 dan C3) yang mencakup area leher, sisi rahang, dan pelipis.
Penyebab Lain Tulang Pipi Sakit
Sakit pada tulang pipi dan hanya satu sisi atau sebelah dapat melibatkan beberapa komponen wajah yang mengalami kerusakan, cedera, atau meradang. Penyebabnya bisa neurologis, infeksi, kerusakan struktur dan cedera.
Penyebab neurologis mencakup neuropatik dan sentral.
- Neuropatik berarti adanya gangguan fungsi saraf. Penyebab nyeri wajah sebelah adanya malfungsi dari saraf trigeminal. Sebagian besar kasus, mekanisme gangguan fungsi saraf ini dunia medis juga belum dapat memahaminya.
- Sentral akibat adanya lesi atau gangguan pada sistem saraf pusat.
- Penyebab struktur muskuloskeletal, nyeri dan gangguan otot pengontrol gerakan rahang juga dapat menimbulkan nyeri wajah sebelah yang bisa terpicu oleh gerakan seperti mengunyah atau menguap.
- Adanya kerusakan (obstruksi) yang menekan saraf trigeminal sehingga timbul nyeri atau gangguan fungsi saraf. Contohnya batu pada kelenjar air liur yang dapat menyebabkan pembengkakan wajah dan menekan saraf trigeminal sehingga nyeri.
- Cedera, misalnya tindakan bedah, fraktur, memar yang mengenai saraf trigeminal, juga bisa menyebabkan nyeri pada wajah dan sekitar area mulut.
Penanganan Tulang Pipi Sakit
Tujuan utama penanganan nyeri adalah membantu mengurangi/meredakan nyeri, mengurangi kecemasan/stres karena mengganggu pola tidur yang baik, dan mengurangi kecacatan akibat nyeri, sehingga kualitas hidup Anda menjadi lebih baik dan dapat kembali beraktivitas.
Penanganan akan sesuai dengan gejala, penyebab dan hasil diagnosis dokter berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang radiologis, seperti Rontgen, MRI. Penanganannya dapat berupa obat-obatan seperti antikonvulsan, antibiotik (jika bakteri penyebabnya).
Teknologi Radiofrekuensi Ablasi
Bila trigeminal neuralgia menjadi penyebab tulang pipi sakit, salah satu pilihan penanganannya adalah radiofrekuensi ablasi (RFA), terutama pasien yang berusia tua dan terlalu berisiko untuk menjalani operasi.
Prinsip kerja radiofrekuensi adalah mengalirkan aliran listrik oleh gelombang radio untuk memanaskan dan melumpuhkan saraf trigeminus agar tidak dapat menghantarkan sinyal nyeri ke otak.
Terapi ini tidak memerlukan pembedahan, karena hanya menggunakan jarum, sehingga pasien tidak perlu rawat inap. Jangan biarkan nyeri ini mengganggu lagi, konsultasikan dengan tim dokter di Lamina Pain and Spine Center.